Ожоги

Примечания российских редакторов выделены цветом

Главное

  • Чтобы ограничить глубину поражения при ожоге, нужно минимизировать продолжительность контакта с травмирующим фактором (пламя, горячая жидкость или объект, электрический ток, химическое вещество).
  • Первая помощь заключается в охлаждении нагретых тканей путем погружения пораженного участка в воду комнатной температуры на 10 -20 минут. Если ожог вызван едким веществом, его тщательно смывают большим количеством воды.
  • Помните о возможности отравления угарным газом и ожога верхних дыхательных путей.
  • Все глубокие ожоги, поверхностные ожоги более 20% (у детей - 10%) поверхности тела, поверхностные ожоги меньшей площади в области лица, промежности, ладоней или стоп следует лечить в стационаре.

Первая помощь на месте происшествия

  • Пламя гасят водой или перекрывают к нему доступ кислорода. Если травмирующий фактор имеет какую-то другую природу, то необходимо незамедлительно устранить его воздействие на пациента. .
  • Нагретые ткани пациента следует охлаждать путем погружения обожженной области в воду комнатной температуры на 10-20 минут.
  • Если ожог превышает 10% площади поверхности тела (соответствует поверхности одной верхней конечности), следует обратить внимание на температуру тела пациента после кратковременного периода охлаждения.
  • Если загорелась одежда, пострадавшему необходимо немедленно придать лежачее положение, чтобы избежать ожогов лица, шеи и дыхательных путей восходящими языками пламени.
  • Во время транспортировки на ожог необходимо наложить чистую повязку. На ожоги небольшой площади можно накладывать влажные повязки, чтобы облегчить боль, но на ожоги большой площади следует накладывать только сухие повязки.
  • Необходимо предотвратить гипертермию пациента.
  • Успокойте пациента.
  • При ожогах, вызванных пламенем (особенно если поражено лицо), помните о возможности ожога верхних дыхательных путей и будьте готовы восстановить их проходимость.
  • Учитывают вероятность отравления угарным газом   (необходимо дать кислород). При отравлении угарным газом пульсоксиметрия дает ошибочно высокие результаты.
  • Едкие вещества: тщательно промывают большим количеством воды. Химический ожог, вызванный щелочью , является более тяжелым , чем ожог кислотой. В отличие от кислоты, если щелочь не удалить, она продолжает проникать в ткани пациента, вызывая более глубокое их поражение.

Оценка площади ожога (правило девяток)

  • См. таблицу 1.
Оценка площади ожога (правило девяток)
Пораженный участокВзрослый, %Годовалый ребенок, %
Ладонь11
Голова919
Верхняя конечность99,5
Верхняя половина тела3632
Нижняя конечность1815
^