Калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Калькулятор позволяет определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) как по формуле Кокрофта-Голта, так и по формуле с 4 переменными, используемой в исследовании MDRD* (по модификации диеты при болезни почек) 12.

При значениях СКФ выше 60 мл/мин/1,73 м2 без других признаков, указывающих на болезнь почек (стойкая протеинурия или гематурия, микроальбуминурия у пациента с сахарным диабетом, структурной аномалией почек), наблюдение не требуется.

Формула Кокрофта-Голта более надежна для пациентов с нормальной или почти нормальной функцией почек (> 60 мл/мин) и с нормальной массой тела (например, для оценки дозировки препарата; у пожилых СКФ недооценивается, у пациентов с избыточным весом - переоценивается). С другой стороны, формула MDRD более точно работает у пациентов с выраженным снижением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2), т.к. она была разработана с использованием данных пациентов с болезнями почек. Точность обеих оценок составляет ± 30% по сравнению с радионуклидными методами (которые принимают во внимание 90% пациентов).

Степени тяжести почечной недостаточности
Функция почек СКФ, мл/мин/1,73 м2
Нормальная функция почек > 90
Легкая почечная недостаточность (в отсутствие других признаков болезни почек значения не имеет) 60–89
Умеренная почечная недостаточность 30–59
Тяжелая почечная недостаточность 15–29
Терминальная стадия почечной недостаточности < 15

__________

* Формула с четырьмя переменными, используемая в исследовании MDRD = формула, используемая в исследовании по модификации диеты при болезни почек для оценки СКФ, сведенная до четырех переменных3. Коэффициенты, используемые в формулах, основаны на результатах определения креатинина ферментативным методом масс-спектрометрии с изотопным разбавлением.

Дополнительные ресурсы

  • National Kidney Disease Education Program (NKDEP), www: 1. An initiative of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health (NIH), and U.S. Department of Health & Human Services (DHHS).
  • Traynor J, Mactier R, Geddes CC, Fox JG. How to measure renal function in clinical practice. BMJ 2006 Oct 7;333(7571):733-7.
  • Levey AS, Coresh J, Balk E, et al; National Kidney Foundation. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003 Jul 15;139(2):137-47.
^